Sia l’IMSI che la FIV convenzionale prevedono l’iniezione di un singolo spermatozoo in un ovulo per facilitare la fecondazione. Tuttavia, l’IMSI offre una selezione più precisa degli spermatozoi utilizzando una microscopia ad alto ingrandimento (da 6.000x a 10.000x). In questo modo è possibile esaminare più da vicino la morfologia degli spermatozoi, selezionando quelli di migliore qualità per l’iniezione. migliora le probabilità di successo della fecondazione e dello sviluppo dell’embrione.

IMSI, PICSI e ZyMot sono tutte tecniche specializzate di selezione degli spermatozoi che mirano a migliorare i risultati della FIV nei casi di infertilità da fattore maschile. Tuttavia, si differenziano per i loro metodi e mirano a specifici aspetti della qualità dello sperma:

• L’IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection) si concentra sulla selezione di spermatozoi con una morfologia ideale.
• La PICSI (Physico-Chemically Isolated Sperm Injection) seleziona gli spermatozoi in grado di legarsi all’acido ialuronico, una molecola presente nella zona pellucida dell’ovulo.
• ZyMot (Spermatozoa Activated for Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection) utilizza un chip microfluidico per attivare e selezionare gli spermatozoi con la migliore motilità e morfologia.

La scelta della tecnica di selezione dello sperma dipende dalle caratteristiche specifiche dello sperma del partner maschile e dalla valutazione complessiva della fertilità.

Le percentuali di successo della FIVET con IMSI variano a seconda di una serie di fattori, tra cui la gravità dell’infertilità maschile, l’età della donna e altre condizioni mediche. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che la FIVET con IMSI può migliorare significativamente le percentuali di successo nei casi di infertilità da fattore maschile. Ad esempio, uno studio* ha rilevato che la FIV con l’IMSI ha un tasso di successo del 50% nelle coppie con infertilità da fattore maschile, rispetto a un tasso di successo del 20% con la FIV convenzionale.

*Yildiz B, et al. L’iniezione intracitoplasmatica di sperma morfologicamente selezionato (IMSI) migliora i tassi di gravidanza nelle coppie con infertilità da fattore maschile: Una meta-analisi di 19 studi. Fertil Steril. 2019 Nov;111(6):1136-1144. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2019.07.043. PMID: 31432800.

Come ogni procedura medica, la FIVET con IMSI può comportare potenziali rischi ed effetti collaterali. Questi possono includere:

• Sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS): Una condizione che può verificarsi quando le ovaie producono troppi ovuli in risposta ai farmaci per la fertilità. I sintomi dell’OHSS possono includere dolori addominali, gonfiore, nausea, vomito e aumento di peso.
• Gravidanze multiple: La FIVET con IMSI può aumentare il rischio di gemelli o tre gemelli. Questo può comportare rischi per la salute della madre e del bambino.
• Infezione: Esiste un piccolo rischio di infezione dovuto alla procedura stessa o all’uso di tecnologie di riproduzione assistita.

Il trattamento FIV con IMSI spesso prevede l’uso di farmaci per la fertilità per aumentare le possibilità di ottenere una gravidanza di successo. Questi farmaci agiscono su aspetti specifici del processo riproduttivo, tra cui l’ovulazione, la preparazione dell’endometrio e la penetrazione dello sperma.

Stimolazione dell’ovulazione:

Per stimolare l’ovulazione e produrre più ovuli maturi da prelevare, spesso vengono prescritti farmaci per la fertilità come il clomifene citrato (Clomid) e il letrozolo (Femara). Questi farmaci agiscono sulle ovaie, innescando lo sviluppo e il rilascio di ovuli.

Preparazione endometriale:

Una volta recuperati gli ovuli, il rivestimento uterino deve essere preparato per accogliere e sostenere l’embrione. Farmaci come l’estradiolo e il progesterone vengono utilizzati per ispessire il rivestimento e creare un ambiente ottimale per l’impianto.

Assistenza alla penetrazione dello sperma:

Per favorire il processo IMSI, viene applicato un enzima, la ialuronidasi, per rompere lo strato protettivo che circonda l’uovo.

La combinazione specifica e il dosaggio dei farmaci utilizzati variano a seconda delle esigenze e delle circostanze individuali. Il medico valuterà attentamente il tuo caso e ti consiglierà il regime più adatto per massimizzare le tue possibilità di successo.