Sowohl bei der IMSI als auch bei der herkömmlichen IVF wird ein einzelnes Spermium in eine Eizelle injiziert, um die Befruchtung zu erleichtern.
Die IMSI bietet jedoch eine präzisere Auswahl der Spermien unter dem Mikroskop mit hoher Vergrößerung (6.000x bis 10.000x).
Dies ermöglicht eine genauere Untersuchung der Morphologie der Spermien und die Auswahl der qualitativ besten Spermien für die Injektion, die verbessert die Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung und Embryonalentwicklung.

IMSI, PICSI und ZyMot sind allesamt spezialisierte Spermienauswahltechniken, die darauf abzielen, die IVF-Ergebnisse bei männlicher Unfruchtbarkeit zu verbessern.
Sie unterscheiden sich jedoch in ihren Methoden und zielen auf bestimmte Aspekte der Spermienqualität ab:

• IMSI (Intracytoplasmatische Morphologische Spermieninjektion) konzentriert sich auf die Auswahl von Spermien mit idealer Morphologie.
• Bei der PICSI (Physikalisch-Chemisch Isolierte Spermieninjektion) werden Spermien ausgewählt, die in der Lage sind, an Hyaluronsäure zu binden, ein Molekül, das in der Zona pellucida der Eizelle vorhanden ist.
• ZyMot (Spermatozoa Activated for Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection) verwendet einen mikrofluidischen Chip zur Aktivierung und Auswahl von Spermien mit der besten Beweglichkeit und Morphologie.

Die Wahl der Spermienauswahltechnik hängt von den spezifischen Merkmalen der Spermien des männlichen Partners und der Gesamtbewertung der Fruchtbarkeit ab.

Die Erfolgsraten für eine IVF mit IMSI hängen von einer Reihe von Faktoren ab, darunter der Schweregrad der Unfruchtbarkeit des männlichen Faktors, das Alter der Frau und andere medizinische Bedingungen.
Studien haben jedoch gezeigt, dass die IVF mit IMSI die Erfolgsquoten bei Unfruchtbarkeit des Mannes deutlich verbessern kann.
So ergab eine Studie*, dass die IVF mit IMSI bei Paaren mit Unfruchtbarkeit des männlichen Faktors eine Erfolgsquote von 50 % aufweist, verglichen mit einer Erfolgsquote von 20 % bei konventioneller IVF.

*Yildiz B, et al.
Die Intrazytoplasmatische morphologisch selektierte Spermieninjektion (IMSI) verbessert die Schwangerschaftsraten bei Paaren mit männlicher Unfruchtbarkeit: Eine Meta-Analyse von 19 Studien.
Fertil Steril.
2019 Nov;111(6):1136-1144.
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2019.07.043.
PMID: 31432800.

Wie jedes medizinische Verfahren kann auch die IVF mit IMSI potenzielle Risiken und Nebenwirkungen mit sich bringen.
Dazu können gehören:

• Ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS): Ein Zustand, der eintreten kann, wenn die Eierstöcke als Reaktion auf die Fruchtbarkeitsmedikamente zu viele Eizellen produzieren.
  Zu den Symptomen von OHSS können Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und Gewichtszunahme gehören.
• Mehrlingsschwangerschaften: IVF mit IMSI kann das Risiko von Zwillingen oder Drillingen erhöhen.
  Dies kann Gesundheitsrisiken für die Mutter und die Babys mit sich bringen.
• Infektion: Es besteht ein geringes Risiko einer Infektion durch das Verfahren selbst oder durch den Einsatz von assistierten Reproduktionstechnologien.

Bei der IVF-Behandlung mit IMSI werden häufig Fruchtbarkeitsmedikamente eingesetzt, um die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erhöhen.
Diese Medikamente wirken, indem sie auf bestimmte Aspekte des Reproduktionsprozesses abzielen, darunter den Eisprung, die Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut und das Eindringen der Spermien.

Stimulation des Eisprungs:

Um den Eisprung zu stimulieren und mehrere reife Eizellen für die Entnahme zu produzieren, werden häufig Fruchtbarkeitsmedikamente wie Clomiphencitrat (Clomid) und Letrozol (Femara) verschrieben.
Diese Medikamente wirken gezielt auf die Eierstöcke und regen die Entwicklung und Freisetzung von Eizellen an.

Endometriale Vorbereitung:

Sobald die Eizellen entnommen sind, muss die Gebärmutterschleimhaut darauf vorbereitet werden, den Embryo aufzunehmen und zu tragen.
Medikamente wie Östradiol und Progesteron werden eingesetzt, um die Schleimhaut zu verdicken und eine optimale Umgebung für die Einnistung zu schaffen.

Hilfe bei der Spermienpenetration:

Zur Unterstützung des IMSI-Prozesses wird Hyaluronidase, ein Enzym, angewendet, um die Schutzschicht, die das Ei umgibt, abzubauen.

Die spezifische Kombination und Dosierung der verwendeten Medikamente hängt von den individuellen Bedürfnissen und Umständen ab.
Ihr Arzt wird Ihren Fall sorgfältig beurteilen und Ihnen die am besten geeignete Behandlung empfehlen, um Ihre Erfolgsaussichten zu maximieren.